广州日报2019年2月15日讯 人到中年，“抬头见褶子，低头见肚腩”似乎成了标配。对此，广东省妇幼保健院营养科主任医师夏燕琼表示，只要做到合理饮食、坚持运动，人到中年未必一定发福。她指出，通过长期摄入低于基础代谢率能量的平衡膳食，结合增加运动，如此可减轻体重，同时又能维持身心健康，这才是“管住嘴，迈开腿”的正确“打开方式”。
人到中年，自然发福？
“大肚腩”似乎成了中年人士的一道独特风景线，可谓抬头不见低头见。
夏燕琼感慨，由于基础代谢率的下降、饮食结构不合理、活动量不足以及慢性病困扰等因素，中年人士确实更容易发福。
但是很多人认为“人到中年，发福是自然而然的事情”则是误解。实际上，只要做到合理饮食、坚持运动，中年发福就可能不会那么“自然”。
夏燕琼表示，虽然临床上见到的腹型肥胖人群以中年人居多，但近年来腹型肥胖年轻化的趋势越来越明显。有腹部肥胖家族史、饮食过量、轻体力劳动、久坐、压力大的人更容易出现腹部肥胖，其中饮食过量和久坐不动是造成腹型肥胖的最主要因素。
体质指数正常也可出现腹型肥胖
夏燕琼介绍，“大肚腩”在医学上叫作腹型肥胖，又称中心型肥胖，是指脂肪在腹部的特别堆积，表现为腰围的增加。参考我国腹型肥胖的最新标准，男性腰围超过90cm（含90cm）、女性腰围超过85cm（含85cm）即为腹型肥胖。
腰臀比（腰围/臀围）也是腹型肥胖的间接诊断指标：男性腰臀比大于0.9，女性腰臀比大于0.8，也可诊断为腹型肥胖。
“与欧美人相比，我国肥胖人数的比例要低，但是腹型肥胖率却更高。”夏燕琼指出，我国成年男性肥胖几乎都属腹型肥胖，也就是我们俗称的“将军肚”“啤酒肚”“苹果形”身材。而中年女性肥胖的特征也大多以腰腹部及臀部脂肪堆积为主，也就是“梨形”身材。
日常生活中常以体质指数（BMI）衡量人体胖瘦程度以及是否健康。
夏燕琼表示，体质指数只能看作是对体重及相关健康隐患的粗略测算。BMI指数正常，也可能出现腹型肥胖。
在采访当天，夏燕琼便接诊了一位典型的腹型肥胖患者。该患者年龄不到三十岁，乍一看体型完全不显胖，不过从侧面看时“小肚子”却若隐若现。检查结果显示，她的BMI指数正常，腰臀比却超出正常范围。
长了“啤酒肚”不能全都怪啤酒
很多人喜欢喝啤酒，喝一段时间后发现长出了“啤酒肚”，因此认为是啤酒导致了肥胖。对此，夏燕琼表示，这种说法其实没看到主要问题所在。喝啤酒时，一般会同时吃很多食物，以大家普遍青睐的烧烤+啤酒组合为例，在喝啤酒的同时，往往也吃进了很多肉和油，如果摄入能量超过人体消耗的能量，长此以往，自然会导致肥胖。不过，啤酒还是具有一定的能量的，饮用也要适量，关键还是看全天总能量的摄入情况。
不少人会在饭后站上一段时间再坐下，认为这样就不会长肚子了。夏燕琼说，保持站立姿势确实会有一定效果。不过，如果只站不动，其实所消耗的能量与坐着差别不大，建议站起来活动一下手脚，这样效果更好。
这样的方法也适用于上班期间，许多上班族由于长时间坐在办公室，较少活动，脂肪很容易堆积在腹部，可以工作一段时间站起来稍做活动，伸伸胳膊踢踢腿等柔韧性运动都是不错的选择。
控制进食量不妨试试分餐
说起减肥瘦身，“管住嘴，迈开腿”可谓人人皆知的减肥“六字箴言”。然而，不少人一心求瘦，却一脚陷入减肥“大坑”。夏燕琼说，像节食减肥、单一食物减肥、过午不食、减肥不能碰油、剧烈运动等都是临床很常见的减肥误区。
“减肥不单是减重，更重要的是减少脂肪。”夏燕琼表示，“管住嘴”不代表要“委屈嘴”，其关键是要聪明地吃、健康地吃，可以根据身高体重计算出身体需要的能量，通过长期摄入低于基础代谢率能量的平衡膳食，结合增加运动，体内储存的脂肪就会分解用于提供能量，从而减轻体重，同时又能维持身心健康。
如何做到食不过量？夏燕琼支招，定时定量进餐，每餐少吃一两口，减少高能量食品的摄入。尽量减少在外就餐，如果不能避免，可于外出就餐后的几天里适当减少进食量。
需要强调的是，不论在家还是在外进餐，都提倡分餐、简餐、份饭，倡导节约、合理的饮食“新食尚”。
谈及如何选择合适的运动方式，夏燕琼建议：有氧运动天天有，抗阻练习每周进行2~3次，柔韧性练习随时做。（记者 王婧通讯员 林惠芳）