深圳新闻网2019年4月1日讯 对于年轻人来说,跌倒了,拍拍身上的土,可以继续上路。可是,对于老年人来说,一不小心意外摔倒,常常会发生骨折,起床、翻身都十分困难,长期卧床又很容易引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等并发症,不管是哪种并发症,都会危及生命。
据统计,髋部骨折后有超过20%的患者会在1年内因各种并发症死亡,因此,老年人这种骨折一旦发生,就非常危险,甚至被称为“人生最后一次骨折”。
91岁老奶奶在家意外摔倒家人紧急送院
最近,深圳南山区91岁的李奶奶(化名)就遭遇了这么一次惊心动魄的意外。李奶奶在家里上厕所的时候一不留神摔倒了,家人七手八脚把奶奶抬回床上后发现她的右腿动不了,不但站不起来,连翻身都做不到,躺在床上一直喊疼。
手忙脚乱中,李奶奶的女儿想起曾经到过附近的深大总医院看病,还接受过多学科会诊,知道总医院骨科引进过好几位有实力的专家。于是全家一致同意,果断把李奶奶送到了深大总医院。
不过,老太太毕竟是九十多岁的人了,身子骨不是很硬朗,之前因为手术摘掉过一枚肾,身体其它部位还合并有肿瘤,这次摔倒可以说是雪上加霜,全家人都悬着心,不敢多想最终会是个什么后果。李奶奶自己也很紧张,一进医院就拉着医生的手说,“恐怕这次是挺不过去了”。
老年髋部骨折快速康复通道争分夺秒为的就是抢时间
深大总医院关节创伤骨科朱锦宇教授团队接到急诊电话、得知情况后,马上派出专人接诊,经过拍片检查,确诊李奶奶是右侧股骨颈骨折。随即,医院启动了“老年髋部骨折绿色救治通道”,由骨科医生陪同完成一系列相关检查后,以最快的速度把李奶奶收入了住院病区。
朱医生凭借多年经验迅速拟定了外科手术的治疗方案,并且同步联系到麻醉科、泌尿外科、妇科、重症医学科的多名专家联合会诊,充分进行方案讨论和风险评估。
会诊一结束,朱医生心里就有底了,他把全部病情和治疗方案详详细细给家属讲了一遍,并且告诉他们,治疗这种骨折,最好的办法就是尽快接受外科手术,根据各项检查结果和会诊评估意见,总医院有充分的信心能为李奶奶做好这个手术。被朱医生的专业和诚恳打动,入院后3个小时,李奶奶的家人就下定决心,同意进行手术。
多学科联合会诊全力抢救术后2天就能下地行走
2月27日,入院不到24小时,在多科室、多部门齐心协力的合作下,朱锦宇教授团队顺利为李奶奶做完了右侧人工股骨头置换术,手术时间只花了不到1个小时。手术2天后,李奶奶就能在医护人员的帮助下开始站立了,伤口无需拆线,术后也没有伤口引流管和导尿管。
91岁老人,是深大总医院迄今为止手术年龄最大的患者,为了保障手术成功、愈后良好,术前术后医院都组织了多学科会诊,尤其是麻醉科的保驾护航十分给力,充分体现了总医院危急重症救治水平和综合实力。
术后一周,李奶奶顺利出院,家人激动地说,“这太了不起了,完全没想到,真是奇迹”,出院前,他们特意为骨科朱锦宇团队送上了一面锦旗,上面写着“一流的医技,一流的护理”,表达全家人深深的感谢。目前,李奶奶已经恢复了手术前八成的行走能力,可以凭借助行器在家里独立走路了。
股骨颈骨折属于严重的髋部骨质疏松性骨折,需要尽早进行外科手术治疗。可是任何手术都有风险,对于老年人来说更是如此。老年人身体各方面机能下降,手术耐受性差,加上有很多基础疾病,要不要选择手术治疗,对患者、包括患者家属的心理和生理都是不小的挑战。目前中国的普通家庭,尤其是农村,一旦出现老年人骨折的情况,家人不敢轻举妄动,常常选择保守治疗,而老人不得不长期卧床,由此导致的家庭矛盾甚至悲剧也是屡见不鲜。
朱锦宇教授团队在多年临床工作中,一直高度重视老年髋部骨折的救治,力求达到伤后24~48小时内手术治疗。为了将“快速康复”的理念贯穿到救治的每个环节,深大总医院专门建立了“老年髋部骨折绿色通道”,配备了固定的急诊接诊小组,从急诊就开始对患者进行全身情况、手术耐受能力等相关检查和评估,并同步整合院内医疗资源和力量,实现麻醉科、内分泌科、心内科、呼吸科等不同专科的快速介入,为患者制定最安全、最合理的个体化治疗方案,最终达到快速救治、快速手术、快速康复的目标。(记者 黄芷苑 通讯员:王苏琦何勇 )