深圳新闻网2019年8月9 日讯 身高178cm的小伙子，体重竟达到了121公斤。肥胖不仅使他不能快走快跑、连呼吸都费劲，更导致他患上糖尿病、高尿酸、脂肪肝等多种疾病。
这位23岁的小伙子在深大总医院内分泌住院治疗，医生巧妙运用降糖、减重等药物，并严格监督他合理饮食与科学运动。住院治疗1个月，出院后继续用药并坚持合理饮食和科学运动，小伙子3个月减重30公斤，原本严重异常的肝功能也接近正常。
对于糖尿病肥胖患者而言，降糖、减重，“纤细生活”刻不容缓。
爱吃爱喝不运动年纪轻轻胖出一身病
23岁的小包（化名）平时是一名自由职业者，搞策划、做创意，生活也格外“自由”，爱吃美食、爱喝酒、爱日夜颠倒，还不运动。过分自由的结果是，最近三年，小包越来越胖，尤其是最近半年，体重飙升了50斤，随之而来是身体变差，不能快走、不能跑、不能剧烈运动，睡觉会打呼噜把自己憋醒，呼吸都费劲。原本好好的一个帅小伙，啤酒肚挺得像怀孕八个月。
在亲戚的劝说和介绍下，2019年4月，小包从香港慕名来到深大总医院，找到了内分泌科的李强主任。
小包身高178cm，理想体重70公斤左右，而他却达到121公斤。
检查结果陆续出来，小包身上的问题确实挺多：2型糖尿病、高血脂症、重度脂肪肝、肝功能异常，高尿酸血症，重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。这哪里是23岁年轻小伙子，分明是“油腻”大叔的“标配”。
先“保肝”后“减重”为慢性病控制撑起一个“支点”
李强主任心中有数，这一列问题其实很多都是代谢问题，都需要药物治疗，可是小包的肝功能异常，转氨酶比正常值高了4-5倍，很多药都不能用，当务之急是先进行保肝治疗。多种保肝药物一起上，足量用完23天，终于把肝功能降到了正常范围的2.5倍以内，到达可以应用降糖、降脂药的安全范围。
下一步的长期治疗方案，核心是“减重”。小包的所有毛病都与肥胖有关，只要体重下降，血糖、血脂、尿酸都会下降，睡眠呼吸暂停也会改善，所以除了降糖、降脂之外，减重更是迫在眉睫。可从病史来看，减肥对小包来说，实在不容易，不管是控制饮食还是积极锻炼，都坚持不住。
在这种情况下，李强主任的内分泌团队结合病情，为小包选定了又能降糖又能减重的“神”药GLP1受体激动剂。一番治疗后，小包的体重蹭蹭地开始下降，生活方式也健康了不少，化验肝功，谷丙转氨酶也明显下降。
出院两个月后的电话随访，小包喜滋滋地告诉医生，目前为止已经减重了60斤，肝功也接近正常范围，现在感觉“身轻如燕”，整个人都轻松了。
深大总医院内分泌科李强主任提醒市民，肥胖问题需引起重视。越来越多的研究表明，肥胖是由遗传、环境、行为等多方面因素引起的复杂慢性疾病，并可能引起多种严重的相关并发症，比如2型糖尿病、血脂异常、高血压、非酒精性脂肪肝、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征等。
李强主任从事内分泌代谢病专业三十余年，参编《内科学》等多部国家级教材，曾长期担任哈尔滨医科大学附属第二医院糖尿病医院院长兼内分泌科主任。在李强主任的带领下，深大总医院内分泌科团队已收治了多名肥胖伴糖尿病等并发症的患者，通过指导患者科学、合理的饮食与运动，再加上巧妙运用降糖、减重等药物，取得良好疗效。目前，内分泌科还开设了肥胖专病门诊，由李强主任每周三出诊。（黄芷苑 通讯员 王苏琦 赵慧娟）