深圳商报 2020年08月31日讯 近日,深圳国家感染性疾病临床医学研究中心/深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)联合深圳市儿童医院成功为一名6个月大的先天性胆道闭锁患儿实施了肝移植手术。这是目前深圳年龄最小的肝移植患者,也是深圳第3例劈离式肝移植手术。
先天性胆道闭锁是一种典型的儿童肝病,因为胆汁无法从胆管顺利排出,患儿会浑身蜡黄,变成“小黄人”,如果病情继续发展,患儿会逐渐发生不可逆转的淤胆性肝硬化,最终发展为肝功能衰竭,很多都活不过一岁。6个月大的安安(化名)就是“小黄人”。
安安4个月大时因全身发黄前往深圳市儿童医院就诊,被确诊为先天性胆道闭锁。在进行了葛西手术(一种肝门-空肠吻合术)以后,安安的症状没有明显缓解,反复出现胆管炎和黄疸,目前总胆红素大于300μmol/L,是正常值的十几倍。
市儿童医院与深圳市三院根据“粤港儿童先天性肝脏疾病一体化诊疗联盟”(以下简称“联盟”)的诊疗流程,为她打通了快速转诊通道,将她转至深圳市三院等待肝移植。
“肝移植是唯一有效的救治方法。”深圳市三院肝脏外科主任姜楠表示,只有少部分患儿能够通过葛西手术根治先天性胆道闭锁,且应当尽量在患儿出生3个月内完成;此外绝大部分患儿需要肝移植手术才能根治。
不久,安安又被确诊为先天性肥厚性心脏病,手术难度进一步增加。来自深圳市三院和儿童医院的联合诊疗团队反复多次讨论,为她“量身定制”了治疗方案。
最终,在不能满足亲体移植的条件下,肝移植团队决定为安安实施劈离式肝移植。劈离式肝移植被公认为肝脏移植手术中最复杂、技术含量最高的类型之一。在器官来源十分紧缺的当下,这种手术方式能够扩大供肝来源,为众多终末期肝病患者尤其是婴幼儿带来生的希望。
手术当天,姜楠和团队成功进行了劈离式肝移植,将约20%的供肝移植给了安安。本次供肝劈离过程仅用了40分钟,达到了国内先进水平。(首席记者 郑健阳 通讯员 深三院)