宝安日报2021年01月21日讯  “青春痘”就是痤疮，中医称为粉刺，是年轻人生活中最常见的面部损容性疾病之一。“长痘了，很多人就会用手抠挤，告诫大家：千万不要自己用手挤压‘痘痘’，这很容易造成感染扩散，甚至变成大疙瘩、遗留色素沉着，形成疤痕。”宝安纯中医治疗医院皮肤科赵党生主任医师提醒说。

人们日常往往会碰到这样的情境：当身边的朋友长了痘痘，经过治疗后恢复了往日的靓丽容貌，周边的人争先恐后询问治疗方法，照搬原来的中药处方来治疗令人烦恼的“痘痘”，结果往往事与愿违，达不到相同的满意效果。

赵党生认为，“青春痘”的治疗要遵循中医学同病异治、辨证论治的原则，特别还要区分不同部位论治面部痤疮。

现代医学认为，长痘的原因之一是因为油脂分泌过多堵塞毛孔所致，但不同部位分泌油脂的多少却与脏腑、经络有密切联系。换言之，人体的五脏六腑在头面部有全息反射区。脏腑及其所属经络的生理病理变化均可以在该区域有所表现。

《灵枢·邪气脏腑病形》言：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。”具体诊察疾病时，中医大夫主要是通过望、闻、问、切四诊合参来收集资料、判断病情的。尤其是“望而知之谓之神”，面部望诊不仅能诊察出面部皮肤的色泽及皮疹等病变，还可以通过面部不同部位来判断体内相应脏腑的健康状况，从而诊断或判定疾病的发生和发展。

中医临证诊断时，把痤疮的皮损形态、皮损部位、病变脏腑或所属经络分部等都纳入到辨证要素，就会对痤疮的病因、病机、病性、病位等有一个很明晰的认识，遣方用药自然就因人、因部位而异了。

如果是额头出现痘痘，通常是心火过旺，可用导赤汤加减，来降心火和清小肠火；若下巴出现痘痘，通常是阴虚火旺或肾火上炎，可用知柏地黄丸+二至丸加减，来滋阴降火；左面颊长痘，通常是肝火亢盛或肝郁气滞，进而气郁化火，可用丹栀逍遥散加减，以疏肝行气、清肝泻火；右脸颊长痘，通常是肺火旺盛或肺气不降，可用枇杷清肺饮+辛夷清肺饮加减，以清肺泻火、收敛肺气；鼻子周围长痘，通常是脾胃运化失调，可用除湿胃苓汤+参苓白术散加减，以清热化湿、健脾益气。

因此，痘痘的治疗绝不是单纯用清热解毒药就完事的，只有遵循同病异治、因人制宜的辨证论治思维方法，才能在疗程内取得事半功倍的效果。

记者杨林通讯员陈萍