近日，深圳市政协七届四次会议召开。期间，来自各个界别的政协委员围绕全市中心工作和社会关注的热点积极建言献策。1月29日下午，在分组讨论会上，深圳市政协委员、深圳中山妇产医院董事长曾勇建议，加强男科专科建设并将男科疾病诊疗纳入医保范围。

他指出，男科疾病正以每年3%的速度递增，已经成为威胁男性健康的第三大疾病，并呼吁社会各界重视男性生殖健康。

25%的成年男性有性功能障碍

根据国内大型临床流调显示，50岁以上男性中约40%患有不同程度的前列腺疾病；成年男性中约25%的人有不同程度的性功能障碍；超过15%育龄夫妇患有不育不孕症，其中男方因素占了将近50%。

深圳人口大多处于旺盛的“育龄期”。根据2021年末深圳市常住人口，15-59岁人口占比79.53%，男性占比55.04%。

“深圳工作生活节奏快，社会压力大，外加部分成年男性生活不规律，因此男性生殖健康问题应引起重视。”曾勇解释，“我国传统文化男性在社会和家庭中一直要承担更多的压力和责任，导致男儿有泪不轻弹，英雄流血不流泪。这使得男性生殖健康问题一直被忽视。”

他强调，男性生殖健康问题对患者及其家庭产生极大影响，无法完成性生活或自然怀孕甚至可导致婚姻关系出现裂痕影响家庭和谐。“小家庭”的幸福是国家“大家庭”和谐稳定的基础。

男科疾病诊疗需纳入医保范围

针对如何推动深圳市男性生殖健康事业的发展，曾勇提出了三个建议：一是支持深圳市医疗机构加强男科专科专病门诊建设，提升男科疾病整体服务能力；二是加强男性生殖健康科普宣教，严格遵循生殖医学科普知识界限；三是将男性生殖疾病和相关诊疗检查项目及药物纳入医保，减轻男科患者就医负担。

曾勇指出，大多数医疗机构都设有妇科，女性生殖健康问题在妇科就能得到专业的诊疗。由于男性生殖系统与女性的差异，大多数医院男科的疾病都归并于泌尿外科或生殖医学科等，但这两个科室更多的关注泌尿或妇女方面的疾病，显然非常不利于男性疾病的防治。他指出，目前男科患者就医时比较无的放矢，男科患者经常游荡在泌尿外科、生殖医学科、中医科、皮肤科、精神科就诊，甚至有些妇科医生也诊疗男科患者，得不到较好的专业诊疗。

对此，曾勇建议有条件的单位可以挂牌男科专科或专病门诊，引导患者正确就医，并提供科学、规范的医疗服务，对保障男性健康具有重要的现实意义。

此外，曾勇还强调了男性生殖健康科普宣教的重要性。他表示，中国医师协会一项调查显示，男性患病的比例高于女性，平均寿命比女性低5-10年，但男性的就医率却比女性低28%。男性较多疾病均与生殖功能紊乱相关。既往男性生殖健康科普宣传涉及性医学知识的科普，容易被误判为涉黄不能传播。他建议主管部门或医疗行业学会出台科普宣传指引限定其范围并定期修订。

同时，他还建议在每年的10月28日世界男性健康日期间，市级相关专业学会及男科学科实力较强的正规医疗机构开展广泛的男性生殖健康宣传、义诊、公益讲座等活动，使更多民众了解男性生殖健康知识，重视自己的健康，有病及时就医，也可避免被误导。

“此外，还要将男性生殖疾病和相关诊疗检查项目及药物纳入医保，以此减轻男科患者就医负担。”

曾勇解释，前列腺疾病、男性不育、男性性功能障碍是导致男性生殖健康问题的三大疾病。目前除了前列腺疾病纳入医保外，男性不育、性功能障碍均不能医保。临床近50%的男性不育病因不明，表现为精液检验异常导致无法针对原发性疾病使用医保。另外很多与男性不育、性功能障碍相关的专业检查、治疗和药物均不能医保如精液检查、精子功能检测实验、阴茎勃起功能检测、辅助生殖技术治疗、改善精液质量和勃起功能治疗药物等。

“大多数男性生殖疾病治疗周期长，需进行慢病管理，总体治疗费用差距也大。依据目前医保的政策，男性不育、性功能障碍不属医保保障的范畴，不少患者因经费不足而放弃治疗。”

曾勇表示，如果将男性不育、男性性功能障碍相关病种、检查项目、治疗项目、治疗药物等纳入医保将极大地减轻患者的经济负担，鼓励他们积极进行治疗，从而维护家庭和谐稳定并实现国家生育政策的推行。

【图/文】南方+记者 曾南希