近日，一张“XBB.1.5毒株在美国登顶，大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的截图在网络流传，一时间，“蒙脱石散”“诺氟沙星是什么药”等多个相关话题登上微博热搜。

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1月3日，记者走访了深圳市的海王星辰、万春堂、九州大药房等多家药店，店员均表示蒙脱石散、整肠生之类等治疗腹泻的药品突然就脱销了，店里已无库存，是否能够补货需要看公司的采购情况。

“蒙脱石散这类药物确实是治疗腹泻的，但是通常情况下病人去医院看诊时，医生会直接开药给患者，药店的销量一直不大。”一家药店的店员对此次药品脱销也感到很突然。

不仅是线下，记者搜索网上外卖平台，显示有蒙脱石散的药店均为“休息”状态，搜索“诺氟沙星”，则仅显示“叮当快药”或者全国发货的药店有货可购买。

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网传的XBB毒株究竟是什么？是否会导致腹泻？记者就此采访了深圳市疾控中心专家。

记者了解到，XBB属于新冠病毒奥密克戎新的变异分支，目前在一些欧美国家成为优势毒株。主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加，但致病力与奥密克戎其他系列变异株没有明显差异，重症率和死亡率在其流行的国家并没有增加。“XBB毒株的免疫逃逸能力有所增强，和我国目前流行的BA.5和BF.7有所差异。‘阳康’后经过一段时间，保护力水平下降，遇到免疫逃逸能力强的毒株，再感染的风险会增加。但是再次感染主要会发生在免疫力低下的人群中。免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微”，疾控专家表示。

蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星等是否可以有效治疗腹泻？自行服用是否有什么副作用？应注意哪些问题？深圳市第二人民医院临床药学科主任彭菲就上述问题进行了释疑。

彭菲表示，腹泻分急性腹泻和慢性腹泻，根据病因也分感染性腹泻和非感染性腹泻，针对不同病因，治疗方法不尽相同。“诺氟沙星、蒙脱石散、整肠生这三种药作用机制不同，需根据不同病因对症下药。”

诺氟沙星是一种抗菌药，而不是止泻药，只用于细菌感染性腹泻，而对病毒引起的腹泻或非感染性腹泻没有作用，滥用该药反而会引起肠道菌群失调，加重腹泻或便秘。特别要注意的是，该药禁用于18岁以下儿童和妊娠哺乳期妇女。该药是处方药，一定要在医生指导下使用。

蒙脱石散是一种极强的吸附剂，它对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体、水分等有极强的吸附作用，同时对消化道黏膜还具有覆盖保护能力，但不正确使用时，可能会导致便秘、胀气等，此外，需要注意的是，由于其极强的吸附作用，会影响同时服用的其他药物在肠道的吸收，所以和其他药物要分开时段服用。腹泻时，要注意观察脱水和电解质紊乱情况，必要时给予口服补液盐。

整肠生是一种活菌制剂，主要作用是纠正肠道菌群失调，可用于急慢性腹泻。服用该药需注意的是，第一，因为其为活菌，服药时水温不宜超过40℃；第二，和抗菌药合用时，需要间隔3小时以上。

彭菲表示，XBB.1.5和目前国内流行的BA.5.2、BF.7相类似，均为新冠病毒奥密克戎变异株的一种亚型。据中国疾控中心病毒病所1月4日发布消息，没有证据显示XBB.1.5进化分支，比其他毒株更容易导致严重的腹泻或胃肠道其他临床表现。

“新冠病毒各个变异株，包括XBB系列变异株，都会感染肠道黏膜细胞，但由于个体差异，是否出现肠道临床症状和个体差异有关。如果一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，由于病毒的自限性，其引起的腹泻通常数天可以自行缓解，所以不必恐慌，也不必过度囤药。”彭菲表示，蒙脱石散等各种治疗腹泻的药物并不是首选药物。腹泻时首先要明确病因；其次，最重要的是补液治疗，防治脱水、电解质紊乱、酸碱失衡，尤其是老人和儿童，所以要及时补充水分和电解质，严重者应首先给予口服补液盐治疗，而不是盲目地去吃药。