深圳新闻网2024年7月16日讯（记者 董非 实习生 龙姝君）肠子破洞了！肠子里的东西不受控制地流出。你可曾听过这一可怕的疾病——肠瘘？
肠瘘多发生在腹部手术、肠道损伤、炎症以及感染之后，因胃肠道吻合口愈合不佳导致，是一种非常严重的术后并发症。
南方科技大学医院胃肠外科副主任张洪贞就是一位擅长“堵住漏洞”的外科医生。
打破认识误区，吹散肠瘘患者愁云
一旦患上肠瘘，肠子里的东西就会从漏洞流到肠子外面，并由此进入其他脏器、体腔或者体腔外，从而引起腹腔感染、体液丢失、营养不良、多器官功能损害等一系列问题。其中最严重的并发症是多器官功能衰竭综合征，表现为感染性休克、呼吸衰竭、昏迷、黄疸、大出血等症状。
经历肠瘘的折磨，很多患者往往会在治疗中失去信心。在经过长期的住院治疗后，患者的身体和心理上都处于亚健康状态，面对腹壁的肠瘘口或者多个双套管引流时，大多数是悲观和消极的态度，甚至经口进食都成为了他们的奢望。
“其实这是一种认识误区，肠瘘是可以治愈的，更多的是需要时间和耐心。”
张洪贞医生是为数不多的专门研究肠瘘和严重腹腔感染的专家。作为深圳市医师协会胃肠肿瘤专业委员会肠瘘与腹腔感染诊疗学组组长，他师承国内外著名的肠瘘与腹腔感染诊疗专家任建安教授，获得新型实用性专利6项，并与解放军东部战区总医院普外科研究所任建安教授团队建立了密切的合作关系。
多年的临床工作中，他用心把每一台肠瘘手术做到极致，在肠瘘与腹腔感染的诊断及治疗上积累了丰富的经验，特别是在复杂肠瘘及腹腔感染的控制及治疗方面有着深刻的造诣。目前，他仍在肠瘘与腹腔感染治疗前沿不断耕耘着。
掌握治疗关键，吸引全国各地患者
张洪贞医生指出：“在肠瘘和腹腔感染诊疗方面，最关键的是对肠瘘和腹腔感染有正确的认识以及规范的诊疗。”
余先生今年5月底专程从惠州辗转来到南方科技大学医院，这次他找到了张洪贞医生。
原来前不久他因膀胱破裂出血，广泛小肠粘连，慢性阑尾炎在当地医院进行了手术，术后进食后出现肠梗阻，再次进行了手术。在第二次手术中出现小肠损伤，修补后关闭切口。术后出现切口大量墨绿色渗液，此时他被确诊“肠瘘”收入普外科。
在住院期间，余先生因剧烈呕吐出现贲门部黏膜撕裂出血，小肠腹壁瘘流量约2000ml/天，体重下降了10多斤。为了得到进一步的治疗，他专程找到了张洪贞医生。
找到张洪贞医生时，余先生病容憔悴，腹部可见陈旧性手术疤痕，手术切口下段可见一大小约0.8cm的瘘口，周围皮肤破损，局部还渗血红肿，有草绿色肠液溢出。腹壁的瘘口每天流量非常大，因为肠液丢失严重，还存在严重的营养不良和肝功能损害，腹壁瘘口的碱性液体刺激腹壁皮肤，余先生因病情严重，不能站立，只能卧床休息，每天都觉得痛不欲生。
张洪贞医生对余先生的病情作出了初步诊断，并且针对余先生小肠腹壁瘘、腹腔感染、重度营养不良、水电解质紊乱的诊断结果逐步做出了相应的治疗措施。
张洪贞医生首先采用了生长抑素控制肠液丢失，肠外营养纠正营养不良状态。同时纠正因长期肠外营养、腹腔感染及营养不良所致的水电解质紊乱与肝肾功能损害。此时余先生体力恢复，可自由下床活动进行功能锻炼了。
（资料图片：张洪贞主任团队正在开展手术。）
待营养不良纠正后，在DSA引导下采用生物补片封堵腹壁小肠瘘。术后仅一周，余先生腹壁瘘口即顺利愈合，并且逐步恢复了经口进食，成功达到了治愈的目的。
张洪贞医生指出，肠瘘要早发现、早干预，及时有效的治疗是关键。另外，如遇到诊疗困难，要及时寻求帮助，必要时转诊治疗。
“当然，肠瘘的治疗是非常困难的，因为肠瘘病人病情复杂，随时可能出现感染性休克、出血等并发症危及生命。特别是经过长期的治疗从急性危重症演变成慢性危重症，患者合并多脏器功能衰竭的康复治疗是比较棘手的问题。”当谈及肠瘘治疗的难题，张洪贞医生说道。
对于肠瘘与腹腔感染诊疗，南科大医院胃肠外科有自己的优势所在。针对这种疾病，目前南科大医院胃肠外科肠瘘治疗最常用的方法有很多种，比如肠瘘封堵术、内镜下瘘口闭合术（OTSC）、猪源纤维蛋白胶封堵术、肠液回输、肠内营养肠康复治疗、肠瘘切除肠吻合术等多种方法，其中采用生物补片封堵术，适合管状瘘，操作简单，无需要麻醉，成功率高等优点，不分患者年龄大小均可以尝试，而且无术后并发症。
另外，南科大医院胃肠外科为了解决肠瘘康复治疗棘手的难题，成立了专门的治疗团队，涵盖重症医学科、呼吸内科、康复科、肾内科等多个学科。“有时还会邀请国内知名的专家会诊，其中最权威的就是解放军东部战区总医院任建安教授团队。”张洪贞医生介绍道。
打造品牌科室，引领学科发展
南科大医院胃肠外科是今年六月份新成立的科室，通过人才引进组建专业的医师队伍。其中张洪贞医生通过人才引进担任胃肠外科副主任（主持工作）。目前编制床位26张，科室共有医生7人，其中副主任医师及以上职称4人，主治医师3人。
科室以肠瘘和腹腔感染诊疗为特色，主要收治肠瘘、胃肠良恶性肿瘤、急腹症、消化道出血、腹部创伤、腹壁疝、胃食管反流病、肥胖病等胃肠疾患。胃肠外科成立1月以来，收治转诊过来的肠瘘与重症腹腔感染患者20余例，治疗效果获得患者认可。作为深圳地区首家经过授权成立的肠瘘与腹腔感染诊疗中心，得到了中国人民解放军东部战区总医院任建安教授团队、福建医科大学第二附属医院刘玉琪教授团队的大力支持，中心诊疗水平和国内知名度在不断提升，吸引越来越多的患者慕名而来，得到了同行的一致认可和好评。
今年6月份，南科大医院胃肠外科加入由中国人民解放军联勤保障部队牵头成立的“腹部创伤与急危重症外科专科联盟”，为深圳市唯一的成员单位。医院新外科大楼启用后，胃肠外科將扩大床位规模，不断发展壮大。胃肠外科张洪贞主任担任深圳市胃肠肿瘤专委会肠瘘与腹腔感染诊疗学组组长，致力于將南科大医院胃肠外科打造成一个品牌科室，使南山肠瘘中心在南科大医院生根发芽，成为胃肠外科界的一支新秀，同时引领深圳市乃至粤港澳大湾区肠瘘与腹腔感染诊疗学科的发展。
南科名医介绍
张洪贞
南科大医院胃肠外科副主任医师
• 中国医师协会外科医师分会急重症外科专家工作组专家委员
• 深圳市医师协会胃肠肿瘤专委会肠瘘与腹腔感染诊疗学组组长
• 中国医师协会外科医师分会肛肠外科围手术期管理委员
• 广东省医学会肥胖代谢外科学分会第一届委员会委员
• 深圳市医师协会胃肠肿瘤专业委员会加速康复外科学组第一届委员
• 深圳市抗癌协会消化系统肿瘤加速康复外科专业委员会委员
• 深圳市医师协会胃肠肿瘤专业委员会第一届委员会会员
• 深圳市医师协会胃肠肿瘤专业委员会第二届理事会理事
擅长疾病治疗范围：
擅长肠瘘与腹腔感染、胃肠道良恶性肿瘤、营养不良、肠梗阻、短肠综合征、肠吸收不良、肠造口状态，消化道穿孔、阑尾周围脓肿、腹茧症、腹痛查因、炎性肠病、腹部创伤、腹股沟疝、腹壁疝等疾病诊断及治疗，特别在胃肠术后吻合口瘘、胆肠吻合口瘘、腹腔感染等急慢性危重症患者的治疗达到国内领先水平。