深圳新闻网2024年8月5日讯（记者 董非 通讯员 周青 王冰）近日，在国家卫生健康委医院管理研究所组织的全国医疗质量安全改进暨《全面提升医疗质量行动计划》落实案例／经验征集活动中，深圳市南山区妇幼保健院荣获“优秀组织单位”的同时，报送的参选案例中“提高手术相关记录完整率”“提高质量安全不良事件报告率”“提高静脉血栓栓塞症（VTE）规范预防率”等5个项目入围全国卓越案例，1个项目入围全国典型案例，是全市妇幼机构中入围项目最多的单位。

医院负责人表示，参加此次活动的有来自全国各医疗机构推选的1425个案例，南山妇幼一口气拿下这7项荣誉，是对医院从2022年锚定三甲创建以来，对医院医疗质量安全持续改进工作的充分肯定，更是对医院为市民提供高质量安全医疗服务的充分肯定。

以三甲创建为契机

激发医疗质量持续改善内生动力

以妇女儿童健康为中心，不断提升医疗服务质量水平，是南山妇幼的核心使命。为此，医院通过贯彻落实《公立医院高质量发展促进行动（2021－2025）》等文件要求，尤其是围绕《三级妇幼机构评审标准（2016年版）》，深入实施医疗质量安全改进行动计划。

通过健全院科两级医疗质量安全管理体系，加强三层两级医疗质量安全管理责任，实行质量改进与患者安全管理问责制。每年年初制定我院质量与安全持续改进总体方案，组织实施全面医疗保健质量管理与医疗保健安全管理工作。每季度召开质量与安全管理委员会例会，每月召开医疗保健质量与安全管理委员会专题会议，研究部署医疗质量安全工作。同时在每季度发布《医疗保健质量简报》的基础上创办质量安全月刊，督促指导各部门、各科室精准开展医疗质量安全改进工作。落实多部门质量管理协调机制，根据医疗质量管理发现的存在问题不定期组织召开多科室协调会议，激发质量管理持续改善的内生动力。

注重学以致用

全院动员让医疗质量改进齐头并进

医疗质量提升是一项系统性工程，需要全环节协调运作。医院为此特别注重提升医务人员医疗质量管理理念和方法，从制度建设、过程管理、专科能力、教育培训等多方面入手，查找存在的共性问题和薄弱环节，注重运用科学有效的管理工具，制定详细的计划、执行、检查和行动步骤，开展系统性改进工作。每年医院都会开展PDCA、QCC、RCA、HFMEA等管理用具应用的多形式培训，并且举办院内质量改进项目大赛。

今年6月，在医院开展质量持续改进项目大赛中吸引全院共28个科室参赛，开展质量持续改进项目共35个。通过持续学习与改进实践，培养了一支熟悉掌握质量管理工具、有志于改进提升的质量管理团队，为我院质量改进打下了坚实的基础。

强化质量导向

开创医疗质量管理新路径

在三甲医院创建过程中，医院始终将医疗质量安全改进目标、各专业质控工作改进目标和患者安全目标综合考量，以点带面提升质量安全水平。同时，将科室医疗质量管理情况作为科室负责人综合目标考核以及聘任、晋升、评先评优的重要指标；将科室和医务⼈员医疗质量管理情况作为医师定期考核、晋升的重要依据。

荣誉是肯定更是鞭策。南山区妇幼保健院将以为契机，继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断探索和实践医疗质量安全改进的新方法、新路径，为创建高质量发展的三甲医院而努力奋斗。