在上一期的《宠TA科普丨担心宠物传染疾病给人？专业兽医来提议》中，我们向大家简单地介绍了人宠共患病（下称“共患病”）的传播流程和预防方式。本期我们将更加细致地介绍其中最常被提及的两种共患病：狂犬病和弓形虫病。

致命的狂犬病

大大小小、真真假假的消息给狂犬病蒙上了一层神秘的“面纱”，而在实际生活中，动物的生活环境、被咬的程度都会影响人们对于是否需要接种疫苗的判断。今天我们就来正确地认识一下这种“可怕的”共患病吧。

哪些动物会传播狂犬病？

答：通常来说，狂犬病是由猫、狗、浣熊等动物作为传染源。如果你养的是仓鼠、兔子、龙猫或非哺乳类宠物，那就不需要担心会感染狂犬病。

如何避免自己的宠物成为狂犬病传染源？

答：作为一个合格的铲屎官，需定期带自家宠物（犬猫）去正规的宠物医院接种狂犬疫苗。根据深圳市相关规定，深圳市各区都可以免费接种狂犬疫苗，许多宠物医院都是狂犬病疫苗免费接种点。如南山区居民可选择至深圳野生动物园宠物医院，为宠物狗免费接种狂犬疫苗。

在深圳，正规宠物医院的疫苗都是经过国家农业局认证的合格疫苗，无论是进口疫苗还是国产疫苗，质量都是可靠的。

对于免疫效果，大家也可以选择进行抗体检测。如果检测抗体产生不足，则需要补打疫苗。

当然，无论宠物是否接种过狂犬疫苗，一个宠TA的主人都应该避免让自家的宝贝接触具有潜在风险的动物。

狂犬病毒是如何传染给人的？

答：大多数关于人的狂犬病病例是由于被患狂犬病的动物咬伤所致，少数是由于被抓挠或伤口、粘膜被污染所致。狂犬病病毒不能侵入没有损伤的皮肤，如果我们的皮肤是完好的，被动物舔一下，是不会感染狂犬病毒的。

注：与非哺乳动物接触则不需针对狂犬病进行处理。

《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》中狂犬病暴露后免疫预防处置说明。

“十日观察法”有用吗？何时需要打狂犬疫苗及免疫制剂？

答：经研究，当宠物感染狂犬病后，通常会在10日内发病。

因此，世界卫生组织提出了“十日观察法”的处理方式：在被猫狗等动物咬伤的时候，首先要立刻进行暴露后预防，即接种免疫球蛋白和疫苗。如果动物在十天内出现发病症状，必须遵医嘱完成全部免疫程序；如果在十天后依然完全健康，或经可靠的实验室使用恰当诊断技术证明该动物未患狂犬病，则可终止后续的免疫程序。

需要注意的是，这里提到咬人的是“宠物”，此外十日观察法还有观察条件、观察技术等要求。

有人会问：“那我要怎么判断动物是否发病呢？”

通常狂犬病发病的动物表现出来的状态为：恐水、恐声，攻击性强，后期还会出现抽搐、口水增多的症状。

专家的建议是，如果被动物咬伤或抓伤，还是要到医院咨询医生，医生会根据实际情况作出对应处置方式。

此外，在被咬伤之后，需要立即挤压伤口处，使附近的血液流出，并用流动的清水进行冲洗，这样可以大幅降低患狂犬病的概率。

深圳可接种人狂犬疫苗和免疫制剂的医院。（图源：深圳卫健委）

令人恐慌的弓形虫

弓形虫你可能没听说过，但是养宠物影响怀孕的话你肯定听过。

弓形虫可以通过母婴传播，感染婴儿，这类疾病被称为先天性弓形虫病。此种疾病可能导致胎儿畸形，令许多人心惊胆战，其寄生的主体——宠物，也因此备受诟病。有许多家庭甚至会因为“宠物一定会传染弓形虫”为理由，将宠物送走或者是弃养。

弓形虫是如何来到人类社会的？

答：在自然界里，弓形虫感染的过程，是虫从草到草食动物，再到肉食动物，最后再经肉食动物的粪便沾到草上的循环。由于人类最初饲养宠物时，通常采取“散养”的方式，许多动物会在相对自然的环境中觅食，则有可能食用被感染了弓形虫的肉或沾染了弓形虫的草。因此，便偶有弓形虫经宠物传染人的病例发生。

宠物都会传染弓形虫给人吗？

答：猫和猫科动物是弓形虫的终末宿主，他们给弓形虫提供了另一条传播途径，也就是粪口传播。在宠物中，拥有这种传播途径的主要是猫。其他宠物或家畜可能会通过其他途径传染给人类。

不过这条传播途径所需条件对弓形虫来说比较苛刻。只有初次感染弓形虫的猫会在最初的两周时间内传播囊合子（囊合子是弓形虫成长过程中的一个形态），囊合子在粪便中发育1-2天，就会具有传染性。当人吃掉具有传染性的囊合子，就会感染弓形虫了。

弓形虫是如何传染到人类身上的？

答：其实，人可以通过多种途径感染弓形虫。

以传染源归类，包括：从人身上感染，从动物及动物产品身上感染，还有从被污染的环境中感染。其中人食用感染了弓形虫的动物的肉，是目前主要感染原因。

从传播途径分类，包括：经口传播、母婴传播、性行为以及血液和器官移植传播。其中经口传播是主要传播方式。

除经上文所述的经宠物猫粪口传播弓形虫囊合子外，食用动物产品，如肉、蛋、奶，以及食用被患病动物排出的囊合子沾染的蔬菜、水果等，都可能成为传播途径。

只有吃猫屎才会感染弓形虫？

答：并不是。因为动物感染寄生虫后，多多少少都是排软便的。这时粪便非常容易沾在环境中的某些地方。如果人摸到这些地方而未洗手，就有可能吃进去感染弓形虫了。

其实，只要准妈妈碰到了弓形虫囊合子，并且没有洗手就触碰食物或嘴唇，就会有可能被感染弓形虫。

准妈妈被弓形虫感染之后一定对胎儿会有影响？

答：只有当准妈妈是在妊娠期内被感染，并且从前没有感染过弓形虫，才会传染给胎儿。如果妈妈在怀孕前感染过弓形虫，那么传染给胎儿的几率就非常低了。

当然，弓形虫的感染还是会给“人类幼崽”带来不小的伤害，我们需要从以下几个方面来进行预防：

1、从传染源：现在的宠物医院都可以提供弓形虫抗体检测，通过抗体检测可以知道该动物是否正在感染或曾经感染过弓形虫。孕期家中不添加新宠物。

2、从传播途径：弓形虫病基本都是经口传播，因此我们需要注意入口食物的卫生。不生吃肉，勤洗手。

3、从易感人群：免疫力低下的人、经常接触动物的人以及孕妇，都需要更加注重卫生。医院也有针对备孕妈妈的检测。

虽然讲了那么多，但是根据宠物医生的介绍，弓形虫作为人兽共患病，在宠物诊疗中是极为罕见的。

文明养宠，科学养宠。既要为自己和家人的健康负责，也要为带回家的小生命负责。宠TA栏目呼吁，不信谣不传谣，科学预防共患病，不轻易弃养自己的宠物。

供稿：深圳野生动物园动物医院副院长 王靖德 

审核：厦门大学附属第一医院感染性疾病科住院医师 杨战

【兽医简介】

王靖德，国家执业兽医师，深圳野生动物园动物医院经理助理，深圳野生动物园宠物医院负责人。

深圳野生动物园建于山清水秀的西丽湖畔，占地面积60多万平方米，园内放养着300多种，近万头（只）野生动物，是一家放养式的野生动物园，也是一座集野生动物保护、展览、繁育、环境科普教育为一体的具有综合生态环境风景区，是国家AAAA级精品景区，全国科普教育基地。

策划：陈苏雅

文字：战旗

图片：刘诗瑾